Раздел: Подводное плавание, дайвинг

Подраздел: Техническая литература

Автор: Дмитрий Валериевич Никитин

Анонс: Билеты по дайвингу. Часть 6

Причины. Разрыв легочной ткани у пловцов подводников может произойти как от превышения давления воздуха внутри легких по сравнению с наружным на величину более80?10? мм. Рт. ст. (11?13 кПа), так и от понижения давления воздуха внутри легких на эту же величину.

Превышение давления в легких может наблюдаться при очень быстром всплытии или выбрасыванием с глубины, а так же при пользовании неисправным аппаратом. При исправном аппарате баротравма легких может возникнуть лишь в том случае, если при быстром всплытии с глубины у пловца появится спазм голосовой щели, не позволяющей сделать своевременный выдох.

Спазм голосовой щели может возникнуть, если в дыхательные пути попадает вода или инородное тело, а так же в результате кашля. При попадании холодной воды под гидрокостюм или при вхождении в зону холодной воды (температурного скачка) без гидрокостюма.

Баротравма легких может произойти при свободном всплытии после оставления аппарата на грунте, а так же при всплытии с аппаратом, если при этом задержать дыхание. Особенно опасно задерживать дыхание в зоне 10 м. от поверхности воды.

Баротравма легких от понижения внутреннего давления может произойти при израсходовании или резком снижении давления воздуха в аппарате. Если внутрилегочное давление повысилось на 80?100 мм рт. ст. и произошло растяжение легких за физиологические пределы, в тканях легких образуется микроскопические разрывы (чаще всего у корней легких) которые являются местом вхождения воздушных пузырьков в кровяное русло.

Особую опасность представляют пузырьки воздуха, попавшие в левое предсердие, и левый желудочек, а затем в аорту, так как местом их конечной локализации являются сосуды головного мозга и сердца. Воздушные пузырьки, попавшие в правый желудочек , поступают затем в легочную артерию и каппиляры легких. Закупорка части каппиляров легких небольшим кол-вом воздуха, поступившего из правого желудочка сердца, несколько затрудняет кровообращение, но непосредственной опасности не представляет.

Признаки. Потеря сознания через 1?2 мин. после всплытия на поверхность ( в результате нарушения кровообращения в головном мозге), кровотечение изо рта и выделение пенистой мокроты, окрашенной кровью, резкая синюшность лица, частый неустойчивый пульс, поверхностное дыхание с затрудненным выдохом, что объясняется спазмом голосовой щели. Накопление крови и слизи в дыхательных путях вызывает кашель. Повышение внутри легочного давления при кашле может привести к усиленному поступлению воздуха в кровеносную систему и значительному ухудшению общего состояния пострадавшего.

Первая помощь. Основным методом лечения баротравмы является лечебная рекомпресия, которая проводится в режиме лечебной рекомпресии. Для устранения спазма голосовой щели применяют сернокислый атропин или адреналин(последний нельзя применять при сильном кровотечении). Легочное кровотечение останавливают, применяя противостолбнячную сыворотку, 10%р-р хлористого кальция и витамин К. для стимуляции дыхательного центра применяют цититон. Чтобы предупредить приступы кашля, дают кодеин(дионин). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, избегая надавливания на грудную клетку (способ Калистова, Лаборда)

Профилактика. Для предупреждения баротравмы необходимо всплывать с глубины медленно, не задерживая дыхания. Скорость всплытия не должна превышать скорости газовых пузырей выходящих из легочного автомата. При вынужденном быстром всплытии с глубины необходимо все время делать выдох, особенно приближаясь к зоне 10 метров от поверхности воды. Для спусков должно применяться ТОЛЬКО исправное и проверенное оборудование.

Декомпрессионная болезнь.

Причины. Во время спуска с аппаратом в крови и тканях пловца-подводника растворяются и накапливаются индифферентные газы, входящие в состав воздуха для дыхания. Если скорость последующего понижения давления превышает определенную безопасно допустимую величину

Растворенные в организме газы не успевают выделяться через легкие, в результате чего в крови и тканях организма образуются пузырьки индифферентного газа.

При спуске с аппаратом на глубину свыше 12.5 м безопасное всплытие без декомпрессии возможно лишь после ограниченного времени пребывания на глубине. За это время насыщение организма индифферентными газами не достигает критического напряжения, поэтому при быстром понижении окружающего давления до нормального в крови и тканях не образуются пузырьки инд. Газов, способные вызвать декомпрессионную болезнь.

При всплытии с глубины необходимо руководствоваться данными таблиц режимов декомпрессии для предотвращения заболевания декомпрессионной болезнью.

Она может возникнуть лишь в отдельных случаях, когда условия работы и состояние организма значительно отличаются от нормальных, принятых при расчетах режимов декомпрессии.

Декомпрессионная болезнь может возникнуть во время всплытия на поверхность, сразу после выхода из воды или спустя некоторое, иногда довольно продолжительное время. Чем раньше проявилось заболевание, тем оно тяжелее.

Признаки: кожный зуд, боли в мышцах и суставах, общая слабость, расстройство кровообращения и дыхания, паралич конечностей, потеря сознания. По степени тяжести болезнь различают легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень характеризуется более поздним проявлением заболевания, иногда через несколько часов после выхода из воды. Для средней и тяжелой формы характерно проявление сразу после выхода из воды. Между формами нет четкой границы, и относительно легкая форма может смениться более тяжелой, как это бывает при несвоевременном лечении декомпрессионной болезни.

Первая помощь: в случаях заболевания, невзирая на время прошедшее с начала появления болей, должна проводиться лечебная рекомпресия в камерах по специальным таблицам. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше терапевтический эффект. При лечении в рекомпрессионной камере необходимо применять различные тепловые процедуры.

Профилактика. Основным методом предупреждения декомпрессионной болезни являются:

--соблюдение установленного для данной глубины времени пребывания под водой.

--подъем с глубины в соответствии с декомпрессионной таблицей.